隨著藥液推注進去，監護儀上面的波群肉眼可見的變窄了一點。
心率從一百四降到一百二左右。
但這個效果只是暫時的。
鈣離子的拮抗作用智能維持二三十分鐘。
想要根本上解決問題，只能快速降低血鉀並糾正酸中毒。
但碳酸氫鈉，葡萄糖加胰島素，充分的液體復甦，這些東西只能在醫院完成。
因此，現在最重要的就是爭分奪秒，把患者迅速送回醫院。
「快，搬上車，我們趕緊回去。」
幾人配合默契，直接將人固定好，然後抬上車。
車子瘋狂往京都醫院而去。
車內，心電監護持續尖叫。
方知硯仔細觀察著張狗子的情況。
他的左腿已經開始腫脹發硬，皮膚呈現出大理石樣的花紋。
見患者情況不是很好，方知硯又打了一條16G留置針，雙通道同時輸液，一組林格氏液，一組百分之五碳酸氫鈉，滴速全開。
護士在旁邊手忙腳亂地換輸液袋。
換了一半，她突然嗅了嗅鼻子，低聲詢問道，「方醫生，你有沒有聞到什麼味道？」
方知硯微微點頭，「丙酮的味道。」
「擠壓傷導致了嚴重的代謝紊亂，他的血液正在變成酸性，再晚十分鐘，他這個人就不是被垃圾車壓死，而是被自己的血液酸死了。」
護士的臉色有些蒼白，她看了一眼監護儀，血壓還在掉。
擠壓傷導致大量液體從毛細血管滲出進入組織間隙，有效循環血量嚴重不足。
方知硯大概計算了一下車上準備的液體，眉頭一皺，示意旁邊的擔架工給醫院打電話。
「讓醫院準備好四到六升林格氏液，兩支碳酸氫鈉，胰島素，速尿，還有床旁血濾的管路，直接報擠壓綜合征，把透析室的人也叫下來。」
擔架工連連點頭，迅速將方知硯的話複述過去。
大概十分鐘左右，救護車停在了急診門口。
方知硯幾乎是將擔架車從車上拽下來的。
主管護士劉春蘭已經在門口等待了。
眾人迅速將患者往搶救室內推，而方知硯則是迅速報告患者的情況。
「中年男性，四十五歲，左側下肢被垃圾車液壓機擠壓約四十分鐘，擠壓綜合征，高鉀血症，代謝性酸中毒。」
「目前補了林格液五百，碳酸氫鈉兩百五，葡萄糖酸鈣已給，接下來需要快速液體復甦，胰島素降鉀鹼化尿液，儘快上血濾。」
方知硯本想交接，因此嘴皮子好像機關槍一樣將患者情況給報出來。
可是劉春蘭接手之後直接道，「方醫生，這個患者也你來負責吧。」
方知硯愣了一下，不過卻也沒有多說什麼。
「行，推搶救室。」
「穿刺包。」
「右頸內靜脈。」
「胤，額胤純，你來按壓腹股溝。」
「股靜脈條件怎麼樣？」
「股動脈搏動摸不到，靜脈搏動也很微弱，穿刺難度恐怕有點困難。」
胤純表情有些難看。
患者情況實在是危險得很，這樣的情況之下，穿刺難度幾乎被拉到了最滿。
眾人的目光紛紛落在方知硯身上。
「我來！」
方知硯頓了一下，沒有廢話，將探頭換了一個角度。
搶救室內眾人都看著他，一時之間，壓力有點大。
感受著那種若有若無的搏動，方知硯抬手壓在穿刺點上。
這種難度，對一般醫護而言，確實是有些難。
但方知硯，不是一般醫護。
這麼多年練出來的手感，方知硯對人體解剖學已經精確到了令人髮指的地步。
他只是微微抬手，下一秒穿刺針緩緩刺入皮膚。
緊接著，針尖遇到了一點阻力。
那是頸動脈鞘的筋膜。
他微微用力，穿透的瞬間，暗紅色血液從針尾涌了出來。
「行了。」
方知硯聲音平靜，熟練地放入導絲，擴張皮膚，置入導管，縫合固定，整個過程不到三分鐘。
雙腔深靜脈導管就位，兩側的埠同時連接輸液管路。
隨著血壓緩緩回升，眾人眼中也露出一絲欣喜之色。
「給他導尿，看看顏色。」
方知硯開口道。
擠壓綜合征導致橫紋肌溶解的典型特徵是醬油色尿，如果肌紅蛋白太高的話，還得儘快上血濾。
很快，護士那邊就麻利地給患者導了尿。
第一泡呈現濃茶色，第二泡就變成了醬油色。
方知硯點了點頭，「血透室的人下來了嗎？」
「下來了，正在裝管路。」護士回應道。
聽到這些話，方知硯鬆了口氣。
大概五分鐘之後，血濾機開始運轉。
患者暗紅色的血液被引出來，經過濾器，變成鮮紅色在回到體內。
那些能夠殺死患者的東西，一點點地被濾出去。
監護儀上面的數字也開始穩定下來。
心率九十八，血壓九十五，血氧飽和度百分之九十六。
患者情況開始穩定。
只是他的那條腿，腫脹還沒有消退，雖然能夠摸得到遠端足背動脈搏動，但是皮膚還是紫色。
患者這條腿，想要保住，恐怕還得看接下來七十二小時內的恢復情況啊。
不管怎麼樣，患者能夠活到現在，本身就是一種奇迹了。
走出搶救室，患者也被送去病房。
方知硯輕吐了一口氣。
外面天已經亮了，雨也停了。
他低頭看了一眼自己身上，臭烘烘的。
只是跟垃圾車接觸了一會兒，他身上便能聞到這種臭味。
先前那張狗子，卻能在垃圾箱裡面睡覺。
他怎麼睡得著呢？
或許，其實他也睡不著，可沒辦法，他只想著找一個能夠遮風擋雨的地方。
在這個寸土寸金的大城市，一個垃圾箱，都變成了能夠遮風擋雨的地方了。
方知硯苦笑一聲，微微搖頭。
也不知道這是諷刺，還是真實寫照。
不過好在，自己的任務算是完成了。
夜班早就結束了，方知硯不過趁著下雨所以在休息室眯了一會兒。
此刻已經到了白天，他簡單收拾了一下，便準備下班睡覺。
不過剛到門口，就看到有個穿著夾克的身影出現在自己面前。
「方知硯，哈哈哈，你就是方知硯吧？」
來人似乎認識方知硯，臉上帶著熱情，笑眯眯地拍了拍他的肩膀。
方知硯有些懵。
看這人的年齡，應該在醫院裡面有點來頭，只是，到底是誰？
「哈哈，我是普外科主任，我叫江義青啊，怎麼，你都不記得我了？」
江義青主動開口道。
一聽這話，方知硯臉上笑容登時熱絡起來。
「原來是江主任。」
可他心中，卻十分不解。
劉星浩好像就是普外的吧？
現在這位普外的主任還主動跟自己打招呼，什麼意思？
