手術室內，蘇簡柔已經處於昏迷狀態，被推送上了手術台。
患者採取截石位，腸道準備已經完成，同時使用廣譜抗生素靜脈滴注。
方知硯著手鋪設無菌單，遮住了那白花花的風景之後，手術便正式開啟。
別看似乎有不少人會診。
但這場手術的實際參與者卻很少。
因為患者畢竟是一個公眾人物，再加上余海棠的要求，所以連觀看方知硯手術過程的機會都不存在。
首先，需要建立經直腸的腹腔通道。
使用治療性雙通道結腸鏡經肛門進入直腸，在直腸乙狀結腸交界處的側壁，選擇了一個點。
而後，採用IT刀，在選定點的黏膜上做一個小切口。
再通過切口向黏膜下層注入生理鹽水，靛胭脂，形成安全墊。
接著，使用ESD技術環形切開黏膜，並小心翼翼地在黏膜下進行分離。
逐步暴露並切開肌層，最後切開漿膜層。
而這個開口，就是內鏡進入腹腔的通道。
這場手術沒有觀摩者，也就沒有人喊六六六。
方知硯總覺得有點不習慣。
做手術做多了，沒有人在旁邊喊牛逼好像少了點什麼。
不過不重要，只要能夠治好患者，那就是方知硯最大的榮耀。
手術一點點地進行。
方知硯動作很快，他利用結腸鏡通過這個切口深入盆腔腹腔，在通過內鏡的工作通道向腹腔內注入二氧化碳，為操作創造空間。
然後，便到了最具挑戰性的步驟之一。
尋找闌尾！
首先，內鏡在廣闊的腹腔內缺乏支點，視野受限。
其次，這裡的器械操作與手的動作是相反的，類似於照鏡子。
沒有足夠的經驗，在這種地方手術，那絕對是寸步難行的。
方知硯憑藉著無數次的肌肉記憶，熟練地切開闌尾內側表面黏膜，只切開一層，到血管處為止。
然後雙手操作鉗子，鈍性分離黏膜。
這是一個技術活，操作難度比普通的手術要成指數級增長。
別看只是小小的闌尾炎手術，一般的醫生，根本無法進行這個操作。
稍有不慎，鈍性分離力度控制不佳的情況下，極可能把腸子撕壞。
接著，就會造成腸子裡面的東西不斷地流出來。
至於腸子裡面的是什麼，就不必多言了。
但，方知硯是誰？
他的基本功還有手術素養那絕對是杠杠的。
即便是反方向的操作，對他而言也是輕而易舉。
麻醉科主任在旁邊看得有些膽戰心驚。
原本簡單的手術，在無疤痕的要求下，迫不得已採取了自然通道進入。
這就讓手術的難度變高了。
也考驗了方知硯的能力。
那延長的腸鏡鉗子好似多出來的手，靈巧而又精準。
麻醉科主任嘆為觀止。
就這手法，得經過多少次類似的手術才能練成啊。
可國內開展的ESD手術根本沒幾家，方醫生究竟是怎麼會的這種術式呢？
實在是太離譜了。
這就是天才嗎？
無論什麼東西，只要一上手就會了。
真就是外科的神啊。
方知硯不言語，動作很快。
其實也不是快，就是熟練。
他一層黏膜一層黏膜地往下走。
遇到血管，就用hook電凝切斷。
接著，用透明帽推開黏膜下層結締組織，直接用電刀進行下一步的分離。
此時，便是分離闌尾系膜，遊離闌尾，掐斷闌尾動脈。
患者的闌尾已經嚴重水腫，而且接近穿孔。
如果不及時做手術的話，怕是沒幾個小時就要出現闌尾穿孔了。
幸好方知硯當機立斷，決定立刻手術，否則的話，一旦穿孔，那就真的麻煩了。
但即便此刻，也不能掉以輕心。
因為手術過程中，即便用力稍大，都可能造成闌尾穿孔。
麻醉科主任的呼吸聲似乎也變弱了幾分。
他怕影響方知硯的操作。
而方知硯則是看了他一眼，接著露出一抹笑容。
「你還笑？」
麻醉科主任想要吐槽。
但下一秒，方知硯迅速鉗夾，將闌尾帶回，隨後用閉合器貼在闌尾根部，用力一捏。
闌尾直接順著根部被切掉，並且機械閉合完畢。
這，就是最關鍵的設備。
也起了決定性的作用。
閉合器已經取出來了，方知硯沖洗腸道，未見明顯出血點，說明閉合嚴密。
再度瞄了一眼，算是檢查，然後便著手撤出腸鏡。
「手術結束。」
方知硯緩緩開口，臉上帶著淺淺的笑容。
話音落下，麻醉主任瞬間懵逼。
啊？
不是？
這才幾秒？手術結束了？
也對，闌尾都切掉了，沒道理手術還繼續下去。
可是，無疤痕手術切除闌尾，就這麼結束了？
麻醉主任有種不切實際的夢幻感。
這是真的嗎？
器械護士迅速抬頭，看了一眼牆上的表，記錄時間。
額？
十分鐘？
不對啊？
這不是常規闌尾切除手術啊，方醫生也這麼快？
果然快男！
器械護士有些不可思議地看著方知硯。
難怪人家都傳言方醫生快，原來真的快。
這換別的人來做這手術，怕是得好幾個小時。
方醫生幾分鐘就好了。
這速度一比較，跟在別人身上打了個冷戰有什麼區別？
器械護士的表情逐漸發生變化。
方知硯一臉詫異的看著眾人。
「怎麼？你們在等什麼？」
「手術已經結束了，我檢查過了，沒有問題。」
眾人這才開始善後。
麻醉科主任連忙給患者靜脈推注佳蘇侖恢復肌松，然後又推入阿托品與新斯的明。
片刻之後，患者鬆了一下。
「蘇簡柔？」
麻醉科主任喊了一聲，患者給予了回應。
很明顯，患者清醒，手術是真的成功了。
方知硯真的呢完成了無疤痕切除闌尾。
這實在是，太他娘的離譜了。
誰能想到，ESD術式還能這樣使用？
眾人無言，患者被推下手術台。
而方知硯脫掉手套后，也是離開手術室。
隨著手術室的燈光熄滅，大門打開，余海棠等人一擁而上，迫不及待地詢問道，「情況如何？」
「手術成功。」
方知硯輕輕點頭。
這個手術本身不難，難的是如何做到無疤痕。
所有手術的難點重點都在內鏡操作上面。
但這也沒辦法。
除了方知硯，還真沒人有這能力成功完成這個手術。
正當方知硯準備繼續打聽一下這個女人的身份時，旁邊傳來一道聲音。
「沒想到，這手術還能被你做成，你小子身上會的東西還有很多嘛。」
方知硯扭過頭，臉上露出一絲不敢置信。
打死他都想不到，說這話的人，竟然是唐雅。
她竟然來中醫院了！
