手術方案確定下來，眾人便匆匆往手術室準備。
病人左品已經在手術室準備。
只不過在手術室門口，方知硯還碰見了金鑫夫婦兩人。
這倆人怎麼也來了？
放著自家女兒在醫院不看，跑來中醫院幹什麼？
方知硯沒理他們，不過隱約還是聽到他們跟左超夫婦的爭吵。
「中醫院你家開的啊？我不能來啊？」
「我就看看這小醫生能給你兒子做成什麼樣子。」
「我呸，都不是什麼好東西！」
方知硯撇了撇嘴，刷手，穿衣，進入手術室。
病人已經採取全身麻醉，旁邊的監測儀正在密切監測著生命體征。
搶救的時候，方知硯已經進行了初步清創，所以此時只需要仰卧進行最後一次確定性清創。
哌拉西林已經靜脈注射，方知硯捏住手術刀，將所有壞死，失活，焦痂組織徹底清除。
接著，使用電凝結紮出血點。
等到清創結束，便是之前方知硯所說的截取遊離皮瓣。
這個操作技術難度極高，而且風險也比較大。
但對於嚴重燒傷保肢，遊離皮瓣是首選。
方知硯按照設計，切開皮膚，皮下組織，在放大鏡的輔助之下，仔細分理處血管蒂，從而保護其主幹及分支。
看著方知硯的操作，旁邊的黃朗眼中露出一絲驚嘆。
燒傷外科主任廖兵更是驚得合不攏嘴。
不是？
我糙？
你這個速度？
這麼精細地操作，你這個速度上？
你瘋了吧？
可偏偏，方知硯的操作極其的穩當。
不僅僅確保血管蒂有足夠的長度和口徑，還完美地將皮瓣完全遊離下來。
至於供區創面，則是直接縫合。
如此一幕，看得廖兵有些懵逼。
這個操作速度，貌似比昨天的黃主任更加快啊。
而且，方知硯這個難度還更高。
這到底怎麼回事？
還指望著黃主任好好批評一下呢。
你如果都是這個操作，還怎麼批評指教？
廖兵無言，繼續低頭觀察著方知硯的動作。
不要慌，接下來還有顯微血管吻合，這次最難的，有你好受！
病人換成仰卧位。
方知硯迅速在創緣健康組織內找到，並且遊離出合適的吻合動靜脈。
他進行了一個細緻的修剪，在用肝素鹽水沖洗管腔，最後將皮瓣轉移到受區，擺好位置。
完美對齊！
黃朗發出了一聲驚嘆。
這手術做的，太完美了。
旁邊的廖兵瞪大眼睛，認真觀察著。
到這時候，他也來不及吐槽。
因為從這些手術操作當中，他隱約感覺到，從方知硯手上學到的，似乎比昨天還要多。
難道說，方知硯的能力比黃主任還要強不成？
別鬧了，他才什麼等級？
黃主任什麼等級？
這能比嗎？
可事實擺在眼前，由不得廖兵不信。
是倖存者偏差？還是偶然性發現？
他緊皺著眉頭，死死盯著方知硯的動作，試圖從裡面找茬兒。
可越看，越震驚！
越看，越驚嘆！
無論是臨時固定皮瓣，還是接下來的吻合操作。
方知硯都老道的不像是一個實習醫生。
我天？
差點忘了這小子還是實習醫生！
廖兵抬頭，又看了一眼方知硯。
奶奶的！
這小子怎麼不是自己生的？
是自己帶的徒弟也行啊！
不管怎樣，你跟自己扯上一點關係，自己都能心裡舒服點。
怎麼這麼優秀的醫生，就在別的醫院，是別人的學生呢？
廖兵嘆了口氣，旁邊的黃朗陡然扭過頭，有些憤怒地盯著他。
「噤聲！」
廖兵脖子一縮，略有幾分尷尬。
差點忘了，黃主任的手術是很嚴格的。
原以為這個嚴格會表現在方知硯的身上，誰成想表現到自己頭上來了。
好，好，自己噓聲。
廖兵重新低頭，盯著方知硯的動作。
吻合操作需要在手術顯微鏡下進行。
這個操作的難度比昨天的更難。
在精細的顯微器械之下，方知硯先是吻合了一兩條靜脈，接著吻合了一條動脈。
在確保內膜對合良好，無張力，無扭曲，無夾層的情況下，眾人以為他會用肝素鹽水沖洗吻合口。
誰成想，方知硯又是挑了幾個動脈，迅速吻合起來。
不是？
啊？
誰教你這麼精細的？
甚至旁邊的幾個靜脈，他都不忘連起來。
接著！
等幾個特殊區域完成之後，方知硯開始著手進行他口中所謂的穿支皮瓣技術。
對於這個技術，眾人還比較陌生。
像廖兵這樣的，基本沒見過。
黃朗倒是有些印象，因為穿支皮瓣其實比傳統意義上的肌皮瓣，筋膜皮瓣要更加的精細。
傳統意義上的操作，犧牲較多的肌肉，可這也是不得已的辦法。
畢竟穿支皮瓣技術更加的難，根本沒有普及開來。
可偏偏眼前的方知硯，就這麼完成了穿支皮瓣。
他只切取皮膚和皮下脂肪，攜帶著供養皮膚的微小血管，在不損傷深層肌肉，筋膜，主幹神經的情況下進行吻合。
這個操作，更加的困難。
可偏偏這些困難，在方知硯的手中，都好像不存在一樣。
「我糙！」
饒是廖兵，也忍不住爆了一句粗口。
黃朗再度扭過頭，嚴厲地盯著他。
廖兵連忙縮了縮脖子。
真不怪自己發出聲音。
誰家好人這樣做手術啊？
聞所未見，見所未見啊！
這小子哪兒學來的啊？
這也太離譜了吧？
時間一點一滴地流逝。
昨天黃朗花費了將近五六個小時的手術，今天的方知硯，只花費了三個小時！
甚至，難度比黃朗的更加高！
這小子，也太誇張了吧。
早知道他有這技術，誰還去請黃朗啊。
當然，這話不能說出來。
廖兵心情複雜。
身後觀摩的醫生們一個個也是心中震撼。
這手術做到這種地步，也算是前無古人了。
而在後續的血管藥物應用當中，方知硯也放棄了右旋糖酐40來進行擴容和改善微循環。
直接使用低劑量肝素持續靜脈泵入，從而用於抗凝。
很顯然，他考慮到了右旋糖酐40所存在的過敏以及腎損傷風險。
如此細節，再度讓眾人有些震驚。
這是個實習醫生嗎？
這老道的經驗和操作手法，整個手術室內，誰也比不了啊。
準確的說，全國範圍內，有幾個能有方知硯這手術能力的？
很快，血管吻合成功，皮瓣邊緣無出血。
方知硯快速放置了引流管。
至此，整個手術全部完成，病人準備送入病房。
而時間，只花了三個小時十分鐘！
這個時間，簡直可怕！
